世界家庭醫(yī)生日丨“十四五”期間中國將持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

今天（19日）是第12個世界家庭醫(yī)生日，中國的主題是“與家醫(yī)相約、和健康相伴”。中國從2016年開始全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過提供上門服務(wù)、長期處方、雙向轉(zhuǎn)診等舉措，讓居民獲得實惠。“十四五”期間，中國將持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上。

國家衛(wèi)健委要求，“十四五”期間，各地加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一，進一步適應(yīng)簽約居民基本用藥需求；為符合條件的簽約慢性病患者優(yōu)先提供4~12周長期處方服務(wù)。對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，提供上門治療、康復(fù)、護理等服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應(yīng)將一定比例的專家號源等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配，方便經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先就診、檢查、住院。

不斷健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵機制。簽約服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)。要合理測算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費結(jié)算標準，原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費用于參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員的薪酬分配。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。

為居民提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)

近年來，各地創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，為居民提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。

在浙江湖州，家庭醫(yī)生為不同年齡段、不同病種的簽約居民制訂個性化服務(wù)包。吳興區(qū)居民陳女士，去年12月突發(fā)腦卒中，導(dǎo)致身體右側(cè)癱瘓。家庭醫(yī)生定期到她家監(jiān)測各項健康指標，進行康復(fù)護理服務(wù)。

湖州市吳興區(qū)愛山街道居民 陸連生：確實給我們，給了病人很多方便。本來（不簽約）的話，血常規(guī)檢驗要到醫(yī)院去的，還有量血壓、量體溫，簽約以后，醫(yī)生都上門了。

為提高家庭醫(yī)生服務(wù)能力，贏得居民信任，成都市溫江區(qū)鼓勵大醫(yī)院的?？漆t(yī)生加入家庭醫(yī)生團隊，設(shè)立慢性病首席醫(yī)生工作室和慢性病聯(lián)合門診，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展無痛胃鏡、腹腔鏡等新項目、新技術(shù)。

成都市溫江區(qū)衛(wèi)健局黨組成員 稅平：77名上級醫(yī)院的?？漆t(yī)生加入到簽約服務(wù)里面，讓我們的二級和三級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源進入簽約的整個鏈條。

借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更周到更體貼。天津?qū)?66家基層醫(yī)院納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，在社區(qū)設(shè)立慢性病管理中心，家庭醫(yī)生運用信息化平臺對糖尿病患者進行院內(nèi)院外全周期管理，持續(xù)追蹤患者血糖變化，準確判斷病情，督促患者精準用藥?；鶎俞t(yī)院跟上級醫(yī)院信息共享，上級醫(yī)院的醫(yī)生可參與會診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

天津市濱海新區(qū)中塘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 王德順：通過規(guī)范的管理，患者的整體血壓血糖的達標率明顯提高，患者用藥減少了，個人負擔(dān)的費用下降了。