抗疫“裝甲”:從鳥嘴服到口罩,從修女長袍到護(hù)士服
編輯: 張旭 | 時(shí)間: 2020-02-12 16:11:37 | 來源: 文匯報(bào) |
口罩是目前距離老百姓最近的醫(yī)學(xué)防護(hù)工具。
“大敵”當(dāng)前,口罩成為標(biāo)配。此次新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情,導(dǎo)致局部地區(qū)口罩一度脫銷,甚至出現(xiàn)少數(shù)不良商家哄抬物件的現(xiàn)象。人們對口罩價(jià)格、供給和各種防護(hù)性能指標(biāo)的關(guān)心,勝過其作為醫(yī)學(xué)防護(hù)的用途。
這幾天科技日報(bào)就刊登了防護(hù)設(shè)備的發(fā)展歷程:
其中提到,從鳥嘴服到滅菌紗布口罩,在微生物和病原體的世界中,人類憑借口罩獲得了最直接的自我保護(hù)。
【神秘的鳥嘴服:鳥嘴里有玄機(jī)!】
與自然界漫長的歷史相比,人類文明的歷史短暫得如同一瞬。而在與真菌、細(xì)菌和病毒搏斗的歷史上,人類大多數(shù)時(shí)候都被打得體無完膚。
在人類歷史上,第一次霍亂大流行發(fā)生于1816年的孟加拉地區(qū)和印度;1831年的英國霍亂大流行,導(dǎo)致7.8萬人喪生,隨后又傳播到了北美洲;1885年的美國芝加哥霍亂大流行,則奪去了9萬人的性命。
而人類面對的敵人,遠(yuǎn)不止霍亂。
1347年,寄生在老鼠身上的跳蚤,攜帶著耶爾森氏鼠疫桿菌,將這種桿菌經(jīng)地中海各港口傳到西西里島;1348年,傳至西班牙、法國和英格蘭;1349年這種桿菌被傳到奧地利、匈牙利、瑞士、德意志各諸侯國和低地國家;到了1350年,又傳染到波羅的海沿岸國家和北歐——這就是歷史上暴發(fā)于14世紀(jì)的鼠疫(即黑死病),讓一半歐洲人失去了生命。鼠疫在歐洲反復(fù)暴發(fā),直到18世紀(jì)才稍有停歇。
到了1885年,始于東亞的鼠疫大流行,沿著國際貿(mào)易路線,重新傳播到全世界,直到1959年才停止。此外,1917年至1919年歐洲流感大流行,導(dǎo)致5000萬人死亡,而第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只有850萬人??梢哉f,歐洲流感直接導(dǎo)致各國由于缺少可以上戰(zhàn)場的男丁,而讓第一次世界大戰(zhàn)提前結(jié)束。
遺憾的是,在意識到有微生物存在之前,人們在與瘟疫搏斗的漫長歷史中,始終不知道我們的對手是誰。
在整個(gè)14世紀(jì),黑死病在歐洲各地造成了巨大的災(zāi)難,許多人口密集的城市,死亡率超過50%。在一些地方,“尸體大多像垃圾一樣被扔上手推車”,異常悲慘。鼠疫暴發(fā)期間,大量的尸體需要處理,而很多尸體處理工作是由醫(yī)生來進(jìn)行,當(dāng)時(shí)人們并不知道鼠疫是由細(xì)菌引起的感染,但為了隔絕尸體的腐臭,不得不做一些基礎(chǔ)的保護(hù)。
當(dāng)時(shí)醫(yī)生一般用麻布或者棉布來遮掩口鼻,類似于今天的口罩的雛形,但可想而知,這種防護(hù)措施收效甚微。
到了16世紀(jì),路易十三的御醫(yī)——法國醫(yī)生查爾斯·德洛姆(Charles de Lorme,1584—1678)發(fā)明了防傳染的醫(yī)生套裝,也就是大家看到的瘟疫醫(yī)生的“鳥嘴服”。
鳥嘴服包括一頂帽子、一副“鳥嘴”形的面具、一套幾乎可以包裹全身的長袍子。其中,帽子可以防止病人的臉貼近醫(yī)生,長袍可以杜絕體液污染,而面具卻大有玄機(jī)。古希臘醫(yī)學(xué)的人文傳統(tǒng)認(rèn)為,因傳染病死亡的人是“不潔”的,其散發(fā)出來的臭味可以傳染疫病。鳥嘴服的鳥嘴部分,填充了很多香料,參與的醫(yī)生也會有些自己的“秘方”,香料的填充和長長的鳥嘴,起到了較好的防護(hù)作用。
這應(yīng)該是人類歷史上防護(hù)服的首次亮相。
【戴口罩最初是為了“防自己”】
口罩是另外一個(gè)防護(hù)疫病的重要“外掛”,但是口罩的誕生,最初不是為了阻擋“進(jìn)來”,而是為了不“出去”。
人類歷史上最早的“類口罩物”,出現(xiàn)于公元前6世紀(jì)。當(dāng)時(shí),崇尚拜火教的波斯人認(rèn)為俗人的氣息是“不潔”的,在進(jìn)行宗教儀式時(shí),要求信眾用布遮住臉。也就是說,人們覺得自己不潔凈、會污染外界,才發(fā)明口罩。在波斯教古墓墓門上的浮雕中,主持儀式的祭司就戴著“口罩”。
《馬可·波羅游記》中記載:“在元朝宮殿里,獻(xiàn)食的人,皆用絹布蒙口鼻,俾其氣息,不觸飲食之物。”給皇上、皇后送飯的太監(jiān)宮女,為了防止自己的口氣或口水污染了主子的飯菜,就用絹布捂起口鼻。
1895年,德國病理學(xué)專家萊德奇猜測,是醫(yī)護(hù)人員講話時(shí)的帶菌唾液導(dǎo)致了患者傷口感染。他建議醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)時(shí),戴上一種用紗布制作、能掩住口鼻的罩具。這一舉動(dòng)果然有效,病人傷口感染率大大降低,各國醫(yī)生紛紛效仿,口罩便在歐洲醫(yī)學(xué)界推廣開來。所以,口罩一開始的使用,并不是為了防止“被感染”,而是為了防止“去感染”別人。
歷史上最初的口罩,只是一層面紗一樣的防護(hù)物。1897年,英國一位外科醫(yī)生在紗布內(nèi)裝了一個(gè)細(xì)鐵絲支架,使紗布與口鼻間留有間隙,克服了呼吸不暢、容易被唾液弄濕的弱點(diǎn),這種結(jié)構(gòu)的口罩,與今天大家常見的藍(lán)色/白色無紡布材質(zhì)的單層一次性口罩相仿。
1899年,法國醫(yī)生保羅·伯蒂發(fā)明了一種6層紗布的口罩,可以自由系結(jié),附帶一個(gè)可以掛在耳朵上的環(huán)形帶子,這就是一直服役到現(xiàn)代的滅菌式紗布口罩。
新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情,再次帶火了口罩。其實(shí)口罩應(yīng)該是我們每個(gè)人日常生活中的備用品,如果自己感染流感,在公共場合要盡可能佩戴口罩,主要就是為了防止病毒隨著飛沫傳染。
再來看看護(hù)士服的演變歷程
向來是白衣天使美麗的裝束,不同年代文化背景下,護(hù)士服飾變化,折射著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,演繹著護(hù)理文化的文明與進(jìn)步,也體現(xiàn)著護(hù)理事業(yè)的傳承、責(zé)任與創(chuàng)新。
【第一套護(hù)士服】18世紀(jì)以前,護(hù)士穿的大袍子其實(shí)是修女服的延續(xù)。到了南丁格爾時(shí)代,她在照顧戰(zhàn)爭中的傷員時(shí),也只不過在腰上多系了一條圍裙。雖然沒有統(tǒng)一的服飾,但是生命卻在她們的手中得到了重生。
【第二套護(hù)士服】1860年6月24日,世界上第一所護(hù)士學(xué)校誕生了,正式建立了護(hù)理教育制度,從此護(hù)士正式成為一種職業(yè)。有領(lǐng)子的格子襯衫,外加一條前面交叉的圍裙,護(hù)士服也成為了這個(gè)職業(yè)的符號。很多護(hù)理小器械需要隨身攜帶,可惜當(dāng)時(shí)還沒有實(shí)用的口袋設(shè)計(jì),所以只能掛在腰間。
【第三套護(hù)士服】十九世紀(jì)八十年代,南丁格爾將防護(hù)的理念融入了護(hù)理服裝中,端莊中透出護(hù)理特殊的要求。那個(gè)時(shí)代發(fā)熱的患者較多,護(hù)理不僅僅要服務(wù)于患者,更要注意個(gè)人自身的防護(hù)。護(hù)士服的特點(diǎn)是除了手和臉,全身上下不得暴露,并冠名為“發(fā)熱防護(hù)服”。
【第四套護(hù)士服】二十世紀(jì)初,護(hù)士服仍有宗教的痕跡,但她們所戴的面紗已經(jīng)不是延續(xù)修女的習(xí)慣,而真的是出于衛(wèi)生的考慮:為了防止長發(fā)落下,需要把頭發(fā)高高束成一個(gè)髻,用帽子或面紗完全遮起來。
【第五套護(hù)士服】二十世紀(jì)初護(hù)士服裝色彩紛呈,款式多樣。小格子襯衫外圍白色圍裙式的護(hù)士服,甜美整潔。護(hù)士臂膀上的臂章顯示著護(hù)士的不同等級——初級護(hù)士的臂章是淺色的,而高級護(hù)士則為黑色,護(hù)士擁有了成長的階梯。
【二戰(zhàn)時(shí)期護(hù)士服】第一次、第二次世界大戰(zhàn)的接踵來臨,使護(hù)理元素發(fā)生著巨大地改變。甜美雋永已經(jīng)被干練、速度、整潔取代。在硝煙彌漫的戰(zhàn)場上,護(hù)士服裝與飄揚(yáng)的紅十字,蘊(yùn)含挽救生命的力量,給呻吟的傷者帶來心靈的慰籍,把救死扶傷的人道主義精神弘揚(yáng),從此護(hù)理工作成為受人敬重的職業(yè)。
【五零年代后護(hù)士服】護(hù)士服的 “黃金時(shí)代” 始于 1950年,隨著第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束,服裝工業(yè)迅速發(fā)展,護(hù)士服的短袖取代了長袖,袖口、領(lǐng)口、腰帶、紐扣,以及口袋的設(shè)計(jì),兼具美觀和功能,護(hù)士服腰帶的紐扣被移到前面,整體裁剪更加合身。
【當(dāng)代護(hù)士服】護(hù)理事業(yè)發(fā)展到今天,護(hù)理模式發(fā)生改變,護(hù)理的服裝也隨之變換,改變意味著創(chuàng)新,創(chuàng)新意味著發(fā)展。長裙式的護(hù)士服逐漸被利落的短上衣替代,使得護(hù)理工作更高效和舒適。同時(shí)現(xiàn)在國際上還大量流行著分體式護(hù)士服,分體式護(hù)士服更大程度地方便了護(hù)士工作的靈活性,現(xiàn)在國內(nèi)也逐漸開始興起醫(yī)生護(hù)士服的分體裝。
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