【世界說(shuō)】美國(guó)兒童健康狀況不容樂(lè)觀究竟為何？研究：除了嬰兒死亡率高，還有槍支、毒品等原因

美國(guó)全國(guó)廣播公司（NBC News）日前報(bào)道稱(chēng)，美國(guó)兒童的健康狀況不容樂(lè)觀，兒童死亡率明顯高于其他富裕的發(fā)達(dá)國(guó)家。

據(jù)報(bào)道，7月1日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·兒科學(xué)》（JAMA Pediatrics）上的一項(xiàng)研究揭示了這些“超額死亡”背后的原因。除了嬰兒死亡率高之外，槍支、毒品、自殺也是導(dǎo)致美國(guó)兒童死亡率高的原因。

美國(guó)全國(guó)廣播公司新聞網(wǎng)站報(bào)道截圖

研究顯示，美國(guó)19歲以下兒童的死亡人數(shù)年增長(zhǎng)約2萬(wàn)人。研究報(bào)告合著者、美國(guó)弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)醫(yī)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)與人口健康專(zhuān)業(yè)教授史蒂文·伍爾夫（Steven Woolf）指出，經(jīng)過(guò)幾十年的時(shí)間，“（美國(guó)）孩子活到20歲的幾率現(xiàn)如今正在下降”。

在這項(xiàng)研究中，伍爾夫和同事們計(jì)算了1999年至2019年除美國(guó)以外的16個(gè)國(guó)家的兒童死亡率中位數(shù)，并將這些數(shù)據(jù)與同一時(shí)期美國(guó)的兒童死亡率進(jìn)行對(duì)比，之后將差額乘以每年美國(guó)的人口規(guī)模。

研究指出，造成這種差異的部分原因是美國(guó)較高的嬰兒死亡率，“超額死亡”中超半數(shù)為1歲以下的嬰兒。而對(duì)于1歲以上的兒童，伍爾夫指出，槍支、自殺、毒品和車(chē)禍?zhǔn)窃斐刹町惖脑颉?/p>

數(shù)據(jù)顯示，每年，美國(guó)每1000名活產(chǎn)嬰兒中有超過(guò)5名嬰兒死亡，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他高收入國(guó)家。其中，美國(guó)原住民及非裔嬰兒的死亡率特別高。造成美國(guó)嬰兒死亡率過(guò)高的其中一個(gè)原因是，與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比，美國(guó)的嬰兒猝死綜合征發(fā)病率相對(duì)較高，每年約有2500名嬰兒死于這種疾病。另外一個(gè)原因是，與英國(guó)或加拿大這樣的同水平國(guó)家相比，美國(guó)嬰兒中的謀殺率相對(duì)較高。

伍爾夫解釋說(shuō)，這種死亡通常與虐待或者疏于照看有關(guān)，包括“曾被稱(chēng)為搖晃嬰兒綜合征的病例，即兒童遭到猛烈的搖晃或者處罰，其影響是致命的”。

馬里蘭大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院家庭科學(xué)專(zhuān)業(yè)副教授瑪麗·托馬（Marie Thoma）認(rèn)為，更好地解決美國(guó)孕產(chǎn)婦的健康問(wèn)題或有助于改善嬰兒的健康狀況。她表示，其他高收入國(guó)家為照顧新生兒的母親提供了更多支持。

報(bào)道還指出，由于美國(guó)比其他大多數(shù)國(guó)家更加依賴(lài)汽車(chē)作為交通工具，這也導(dǎo)致了更多涉及兒童死亡的交通事故。但是，伍爾夫指出，美國(guó)與其他高收入國(guó)家之間更明顯的區(qū)別在于槍支持有水平，美國(guó)的槍支擁有率在全球范圍內(nèi)是最高的，這是“其他多數(shù)國(guó)家無(wú)法想象的”。

據(jù)悉，槍支是造成美國(guó)兒童及青少年死亡的主要原因，其中多數(shù)死亡是他殺。

此外，美國(guó)阿片類(lèi)藥物的流行也在其中發(fā)揮了作用。伍爾夫說(shuō)：“美國(guó)在監(jiān)管方面與其他國(guó)家相比存在差異，它允許危險(xiǎn)產(chǎn)品變得更普遍。”

根據(jù)去年發(fā)表的一項(xiàng)研究，2013年至2014年，芬太尼導(dǎo)致的兒科死亡人數(shù)增加了30多倍。該研究報(bào)告作者、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)副教授朱莉·蓋瑟（Julie Gaither）說(shuō)：“我們看到了芬太尼導(dǎo)致的很多死亡發(fā)生在還不到上學(xué)年齡的兒童身上。”

蓋瑟補(bǔ)充說(shuō)：“如果他們（這些孩子）年紀(jì)足夠大，會(huì)走路，他們會(huì)撿起掉在地上的東西或者從媽媽的包里拿（東西）。但是在一些涉及謀殺的案例中，他們被服用了阿片類(lèi)藥物。其中的意圖是否存在惡意，往往并不清晰。”

此外，美國(guó)青少年和年輕人當(dāng)中的自殺死亡人數(shù)也在上升：2007年至2021年，10歲至24歲美國(guó)人中的自殺人數(shù)增加了62%。伍爾夫認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)暴力和社交媒體的使用等因素可能是原因之一。