一張卡里聯(lián)出的“獲得感”

推進長三角醫(yī)保一體化,是將居民期盼點作為改革突破點的重要舉措。2018年,上海會同蘇浙皖三省醫(yī)保局試點異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算,目前這一便民服務(wù)涉及長三角41個城市2.45萬家醫(yī)療機構(gòu),累計結(jié)算超3300萬人次,減少群眾墊付近56億元。

 

近年來,醫(yī)保“一體化”不僅在長三角“面”上擴大服務(wù)范圍,還在示范區(qū)“點”上升級服務(wù)效能,讓居民切身感到“一體化”的可觀可感。

 

去年從江蘇省蘇州市吳江區(qū)退休的陸阿姨,如今隨子女居住在上海市青浦區(qū)。由于她患有高血壓,來上海前有個顧慮就是自費就醫(yī)配藥??僧?dāng)她實地配過一次降壓藥后,發(fā)現(xiàn)與在吳江一樣,“零差別”的體驗讓她十分舒心,并分享給一些像她一樣跨省而居的“老伙伴們”。

 

一張卡里聯(lián)出的“獲得感”

 

位于上海市青浦區(qū)的長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。新華社記者王翔 攝

 

據(jù)陸阿姨介紹,她拿著吳江醫(yī)??ㄔ谏虾J星嗥謪^(qū)朱家角人民醫(yī)院就診時,并不需要備案手續(xù),從掛號開始就“一路暢通”,看完醫(yī)生后可用醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算降壓藥的費用。不僅如此,第一次就診后,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還可以足不出戶在線復(fù)診,并用醫(yī)保直接結(jié)算,省心省力。

 

陸阿姨所在的蘇州吳江、上海青浦,以及毗鄰的浙江省嘉興市嘉善縣,組成了長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)。

 

記者從青浦區(qū)醫(yī)保局了解到,自2020年8月起,示范區(qū)內(nèi)醫(yī)保部門推動了五件事:區(qū)域就醫(yī)免備案、經(jīng)辦服務(wù)一站式、慢病特病結(jié)算通、網(wǎng)上醫(yī)保在線付、異地審核協(xié)同化,實實在在體現(xiàn)了“同城化”為居民聯(lián)出健康“獲得感”。

 

2023年9月起,示范區(qū)內(nèi)872家醫(yī)保定點零售藥店全部實現(xiàn)免備案異地購藥直接結(jié)算,意味著三地居民在異地醫(yī)保定點零售藥店購藥時,可使用社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接進行結(jié)算。截至今年3月末,累計結(jié)算7186人次,累計金額135.56萬元。

 

業(yè)內(nèi)認為,長三角醫(yī)保一體化持續(xù)“上新”,不僅有效滿足長三角群眾跨區(qū)域工作生活需求,促進長三角區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,更為區(qū)域內(nèi)勞動力要素自由流動創(chuàng)造了條件,進一步助力區(qū)域協(xié)同發(fā)展。

 

比如,青浦區(qū)是物流總部集聚地,有不少來自嘉善、吳江的快遞小哥,他們風(fēng)里來雨里去,偶感風(fēng)寒,主要靠到藥店購藥解決。如今,不僅可以跨區(qū)使用醫(yī)???,即使沒帶醫(yī)???,用醫(yī)保電子憑證也可以直接在藥店購藥。

 

醫(yī)保服務(wù)一小步、民生健康一大步。長三角醫(yī)保“一卡通”背后是就醫(yī)數(shù)據(jù)共享、審核標準協(xié)同等成百上千個環(huán)節(jié)的打通,這離不開三省一市有關(guān)部門主動適應(yīng)新發(fā)展格局,一點點磨合、一項項推進,破除體制機制障礙。

 

記者從上海市醫(yī)療保障局獲悉,下一步上海醫(yī)保部門將進一步兜住、兜準、兜牢民生底線,持續(xù)推進長三角醫(yī)?;竟卜?wù)更加便利共享,在異地藥店購藥直接結(jié)算、醫(yī)保“三個目錄”統(tǒng)一等方面持續(xù)發(fā)力,推動長三角醫(yī)保一體化走深走實。