分癥狀、分人群、分場(chǎng)景！北京市衛(wèi)健委發(fā)布新冠感染者恢復(fù)期專家指引

12月29日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引（第一版）》。

 

提醒市民：新冠病毒感染恢復(fù)期，雖然核酸、抗原檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但機(jī)體尚未恢復(fù)到病前水平，需要1到2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能完全緩解。此階段在個(gè)人防護(hù)、日常生活起居、日?；顒?dòng)鍛煉、返崗工作等方面應(yīng)本著循序漸進(jìn)、量力而行的原則，逐步恢復(fù)如常。

 

新型冠狀病毒感染者

 

恢復(fù)期健康管理專家指引

 

（第一版）

 

本指引匯集了不同領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者意見，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，旨在幫助和指導(dǎo)處于恢復(fù)期的新型冠狀病毒感染者自我健康管理。如您感染新冠病毒并處于恢復(fù)階段，請(qǐng)認(rèn)真閱讀本指引并參照?qǐng)?zhí)行，做自己健康的第一責(zé)任人。

 

一、適用人群

 

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》及專家建議，當(dāng)新型冠狀病毒感染者滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中任意一條且其它癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，即已進(jìn)入恢復(fù)期：1.連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性，Ct值均≥35；2.連續(xù)三天開展抗原檢測(cè)結(jié)果均為陰性；3.居家隔離滿7天時(shí)，未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時(shí)。

 

二、恢復(fù)期主要健康問題和康復(fù)建議

 

根據(jù)世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個(gè)人康復(fù)指南》，結(jié)合臨床觀察和人群調(diào)查，新冠病毒感染者恢復(fù)期人群目前主要存在以下健康問題：呼吸急促、體力活動(dòng)與鍛煉受限、體力下降和疲勞感、聲音嘶啞與咳嗽、吞咽問題、嗅覺味覺問題、焦慮抑郁和睡眠問題、身體疼痛等。

 

（一）呼吸急促（氣短）

 

新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見。對(duì)呼吸急促問題的建議：可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位，以確定哪一種有效。

 

俯臥位：腹部朝下躺平（俯臥）可以幫助緩解呼吸急促；

 

前傾坐位：坐在一張桌子旁邊，腰部以上前傾，頭頸趴在桌面的枕頭上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身體前傾，手臂放置于膝蓋或椅子扶手上；

 

前傾立位：立位下，身體前傾，伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上；

 

背部倚靠立位：背靠墻壁，雙手置于身體兩側(cè)，雙足距墻約30cm，兩腿分開。

 

另外，要注意以下需要及時(shí)就診情形：輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)非常明顯的氣短，采用任何緩解呼吸急促的姿勢(shì)后都無法改善；靜止時(shí)呼吸急促程度發(fā)生改變，且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無法改善；在某些姿勢(shì)、活動(dòng)或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈；出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無力，尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。

 

（二）咳嗽

 

咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。

 

對(duì)咳嗽問題的建議：一般的輕度咳嗽可以不用治療。若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。如咳嗽以干咳為主，可以服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。

 

在中醫(yī)藥方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳為主)，沒有其它癥狀表現(xiàn)，可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲，以化熱生津，潤(rùn)肺止咳，也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。若咳嗽嚴(yán)重、影響日常工作或睡眠，或持續(xù)3周以上，建議到醫(yī)院就診。

 

（三）乏力

 

感到機(jī)體乏力或自覺疲乏，休息后未見明顯緩解，是新冠病毒感染恢復(fù)期最常報(bào)告的癥狀。

 

對(duì)乏力問題的建議：保持日常生活節(jié)奏規(guī)律、確定活動(dòng)優(yōu)先順序、合理制定工作計(jì)劃。癥狀較輕微而無呼吸困難，常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療的同時(shí)可適當(dāng)予以補(bǔ)氣藥物的治療，如百合、桔梗等藥物補(bǔ)益肺氣，宣暢氣機(jī)。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解，需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

 

可以采用泡洗等中醫(yī)外治療法，取生姜3片（約一元硬幣大?。┘影q5克、鹽5克，共煮10分鐘，加水至踝關(guān)節(jié)以上，控制溫度在40-43℃，保持此溫度泡洗約30分鐘，每日一次。以微微汗出為宜，不可大汗淋漓。如果有心臟病，泡洗時(shí)間需要減半，切不可時(shí)間過久。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解，需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

 

（四）失眠

 

感染新冠病毒康復(fù)過程中可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠時(shí)間短、眠淺、多夢(mèng)等癥狀。

 

對(duì)失眠問題的建議：有規(guī)律的入睡和起床時(shí)間。確保所處的環(huán)境沒有讓你分心的事物，如過強(qiáng)的光線或噪音；嘗試在睡前一小時(shí)停止使用手機(jī)和平板電腦等電子設(shè)備；盡可能減少尼古?。ɡ缥鼰煟?、咖啡因和酒精的攝入；嘗試幫助入睡的放松技巧，例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。也可用中藥泡洗等方法。

 

（五）疼痛

 

新冠病毒感染及恢復(fù)的過程中，多會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現(xiàn)。

 

對(duì)疼痛問題的建議：對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療。良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。調(diào)整日常活動(dòng)的節(jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。若出現(xiàn)明顯胸痛，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

 

（六）心悸

 

新冠病毒感染康復(fù)階段，部分患者出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀，此時(shí)建議應(yīng)注意多休息，調(diào)節(jié)生活作息，保持充足睡眠，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高機(jī)體抗病能力。若心悸癥狀明顯，每分鐘搏動(dòng)持續(xù)超過100次、小于60次，或出現(xiàn)不規(guī)律搏動(dòng)，需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以查明病因，并采取措施。

 

（七）聲音問題

 

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺，需要經(jīng)常清嗓。還可能會(huì)出現(xiàn)聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞，尤其是在醫(yī)院使用過呼吸機(jī)后。

 

對(duì)聲音問題的建議：補(bǔ)充足夠水分，全天少量多次進(jìn)水，以盡量保持聲音正常。不要使聲音緊張。不要用耳語(yǔ)音量說話，因?yàn)檫@會(huì)使聲帶緊張，也盡量不要高聲說話或喊叫。吸入蒸汽（用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的杯中吸入蒸汽）10-15分鐘，可以緩解干燥和滋潤(rùn)聲道。建議停止吸煙。

 

（八）吞咽問題

 

吞咽食物和飲料時(shí)感覺有困難，是因?yàn)閹椭萄实募∪饪赡茏內(nèi)趿恕?/p>

 

對(duì)吞咽問題的建議：吃喝時(shí)保持身體坐直，一定不要躺著吃或喝。飯后保持直立（坐著、站著、走路）至少30分鐘。嘗試不同質(zhì)地的食物，可以選擇較軟、光滑或濕潤(rùn)的食物，或?qū)⒐腆w食物切成非常小的碎塊進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃飯或喝水時(shí)要注意力集中。盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。避免在吃飯或喝水時(shí)說話。確?？谇粌?nèi)沒有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲勞，可在一天中少吃多餐。通過刷牙和喝水保持口腔清潔。如果在進(jìn)食或喝水時(shí)出現(xiàn)咳嗽或嗆噎，請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢，因?yàn)槭澄锘蝻嬃峡赡苷`入了肺部。

 

（九）嗅覺味覺下降

 

如果出現(xiàn)嗅覺或味覺下降，建議進(jìn)行以下嘗試：每天刷牙兩次，確保口腔衛(wèi)生。進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香或桉樹，一天兩次，每次20秒。試著在食物中添加香草和香料，比如檸檬汁和新鮮的香草。大多數(shù)嗅覺味覺下降，會(huì)在新冠病毒感染后一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

 

三、恢復(fù)期心理調(diào)試和營(yíng)養(yǎng)支持

 

（一）恢復(fù)期心理調(diào)試

 

在新冠病毒感染及康復(fù)過程中，出現(xiàn)恐懼、緊張和焦慮等情緒是自然的，不必過度緊張?？朔謶帧⒕o張和焦慮心理，可以從以下方面入手：

 

1.要做到作息規(guī)律，保證充足睡眠，適度鍛煉、讀書、聽音樂等，保證飲食健康。不要采取否認(rèn)、回避退縮、過分依賴他人、指責(zé)抱怨、轉(zhuǎn)移情緒發(fā)脾氣、沖動(dòng)等不良應(yīng)對(duì)方式，特別是不要試圖通過煙酒來緩解緊張情緒。

 

2.積極進(jìn)行心理調(diào)適，與他人多交流，相互鼓勵(lì)，相互心理支持，轉(zhuǎn)移注意力。

 

3.可以進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、正念打坐、冥想等方式來調(diào)適情緒。

 

（二）恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持

 

可少量多餐進(jìn)食，注意飲食應(yīng)定時(shí)定量，食物多樣，合理搭配。保持食物的多樣化，注意葷素兼顧、粗細(xì)搭配；多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、谷類食物；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，優(yōu)選魚蝦、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，飲食清淡不油膩。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物。保證飲水量，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料。

 

合理運(yùn)用藥膳進(jìn)行食養(yǎng)和食療，結(jié)合冬季氣候特點(diǎn)，推薦使用雪梨羅漢果水、玉米須橘皮水、白蘿卜蜂蜜水、核桃蔥白生姜湯、梨湯、山藥冬瓜蓮子粥、薏苡仁茯苓山藥粥等中醫(yī)藥膳食療法。

 

四、日常生活注意事項(xiàng)

 

新冠病毒感染恢復(fù)期，雖然核酸、抗原檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但機(jī)體尚未恢復(fù)到病前水平，需要1-2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能完全緩解。此階段在個(gè)人防護(hù)、日常生活起居、日常活動(dòng)鍛煉、返崗工作等方面應(yīng)本著循序漸進(jìn)、量力而行的原則，逐步恢復(fù)如常。

 

（一）生活起居注意事項(xiàng)

 

1.目前正值冬季呼吸道傳染病高發(fā)期，不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等冬春季呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)，不能因“陽(yáng)康”而降低自我防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，外出時(shí)要繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩，減少聚集，非必要不前往人群聚集和空間密閉場(chǎng)所。隨時(shí)做好手衛(wèi)生，尤其是在接觸可疑污染物或高頻接觸的公共物體表面后。

 

2.保證充足營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息和良好睡眠。飲食方面要注意多攝入高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物。有抽煙、喝酒習(xí)慣者，特別是一些有危險(xiǎn)因素的人，抽煙、喝酒會(huì)加重基礎(chǔ)疾病。建議“陽(yáng)康”之后最好戒煙、限酒。對(duì)于“陽(yáng)康”之后胃口不好，或有味覺障礙者，建議少食多餐。糖尿病患者，應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免血糖出現(xiàn)較大波動(dòng)。

 

3.急性發(fā)熱癥狀消退后，如體力允許可以洗澡，但應(yīng)避免蒸桑拿。洗浴時(shí)一定避免受涼，注意室內(nèi)溫度適宜，洗澡水溫不宜過高。

 

（二）日常鍛煉注意事項(xiàng)

 

1.在規(guī)律起居、保證充足營(yíng)養(yǎng)和睡眠的基礎(chǔ)上，從低強(qiáng)度活動(dòng)開始，如散步、八段錦、簡(jiǎn)單日常家務(wù)等。如無明顯不適，數(shù)周內(nèi)可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復(fù)到患病前的正?；顒?dòng)狀態(tài)。

 

2.如在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于住院康復(fù)患者、原有心肺基礎(chǔ)疾病患者和遺留有乏力、胸悶、呼吸困難等癥狀的患者，2周內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或繁重工作，可維持低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少1-2周，當(dāng)身體逐步適應(yīng)后再進(jìn)行更高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

 

（三）返崗工作注意事項(xiàng)

 

1.在返崗工作之初，從較輕的工作開始，逐步恢復(fù)到常態(tài)工作量和工作狀態(tài)，避免緊張、加班、熬夜等行為。

 

2.如有可能，可午休20-30分鐘。

 

3.由于個(gè)體存在體質(zhì)、年齡、病情等差異，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)存在差異，因此恢復(fù)工作是循序漸進(jìn)的，強(qiáng)度以不感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。

 

五、居家消毒建議

 

新冠病毒感染者進(jìn)入恢復(fù)期后，應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，在清潔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，做好重點(diǎn)區(qū)域和使用過物品的消毒。消毒方法優(yōu)先選用陽(yáng)光暴曬、熱力等物理消毒方法，對(duì)于居家環(huán)境表面可以采用化學(xué)消毒劑擦拭的方式。居家消毒可選用消毒劑，如含氯消毒劑、季銨鹽類消毒劑、手消毒劑等，也可使用酒精或季銨鹽消毒濕巾等。

 

（一）不同對(duì)象的消毒方法

 

1.室內(nèi)空氣。每日定時(shí)開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排風(fēng)扇、空調(diào)系統(tǒng)等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。

 

2.物體表面。桌椅、家具、門把手、水龍頭等物體表面，有污染物時(shí)應(yīng)先清理污染物，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，也可選擇刺激性小的季銨鹽消毒液，作用30分鐘后清水擦拭干凈。手機(jī)、遙控器、鼠標(biāo)等小件物品可用酒精濕巾擦拭消毒。

 

3.地面和可能被污染的墻壁等表面。如有污染物應(yīng)先完全清理再消毒，可用500mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，消毒作用時(shí)間不少于30分鐘。

 

4.餐（飲）具。先清洗后消毒，首選煮沸消毒15分鐘，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。

 

5.衣服、被褥、毛巾等紡織品。可煮沸消毒15分鐘或使用加熱水洗，保持56℃以上30分鐘，也可用1000mg/L的季銨鹽類消毒劑或其他衣物消毒液浸泡30分鐘后，按常規(guī)清洗。對(duì)于不能水洗的織物可以室溫靜置7-10天。

 

6.拖布、抹布等衛(wèi)生用具。應(yīng)專區(qū)專用，避免交叉，使用后以1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈，晾干存放。

 

7.衛(wèi)生間。馬桶坐墊及周邊可清潔后，用含有效氯1000mg/L-2000mg/L消毒液擦拭消毒，廁所門把手、水龍頭、洗手臺(tái)面等手經(jīng)常接觸的部位，可用含有效氯為500mg/L消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦干凈，加強(qiáng)衛(wèi)生間排風(fēng)。

 

8.冰箱及冷凍食品。冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的冷凍食品如果受到污染，建議按垃圾處理；如果需要食用，也可煮熟煮透后食用，加工食品過程中做好個(gè)人防護(hù)，戴口罩、手套，嚴(yán)格手衛(wèi)生。冰箱內(nèi)壁如果受到污染，建議冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體表面”消毒方法。

 

9.生活垃圾。垃圾及時(shí)收集清理，建議雙層塑料袋嚴(yán)密包扎后，用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液對(duì)垃圾袋外表面進(jìn)行噴灑消毒，再運(yùn)送至垃圾投放點(diǎn)。

 

10.其它物品。對(duì)于不適宜消毒處理的物品，如書籍、貴重物品，可通過密閉封存、室溫靜置5-7天方式進(jìn)行處理。

 

（二）消毒相關(guān)注意事項(xiàng)

 

1.消毒液要現(xiàn)用現(xiàn)配，以有效氯含量標(biāo)識(shí)為5%的某含氯消毒劑為例：配制500mg/L時(shí)取1份消毒劑加入99份水混勻即可；配制1000mg/L時(shí)取1份消毒劑加入49份水，混勻即可。

 

2.消毒劑尤其含氯消毒劑具有一定的刺激性，配制和使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，并防止濺到眼睛。同時(shí)消毒劑具有一定的腐蝕性，注意達(dá)到消毒時(shí)間后用清水擦拭，防止對(duì)物品造成損壞。

 

3.消毒液應(yīng)單獨(dú)使用，不與其他化學(xué)成分混合使用，使用前認(rèn)真閱讀消毒產(chǎn)品說明書，嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的使用范圍、使用方法、作用濃度、作用時(shí)間正確使用。

 

4.居家消毒應(yīng)科學(xué)規(guī)范，避免過度消毒，不直接使用消毒劑對(duì)人體進(jìn)行消毒，不在有人條件下對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，不使用酒精對(duì)空氣消毒，不進(jìn)行大面積消毒。

 

5.消毒劑應(yīng)存放于陰涼避光處，避免兒童觸及。

 

六、重點(diǎn)人群健康指導(dǎo)

 

（一）老年人

 

1.老年人核酸或抗原轉(zhuǎn)陰后往往仍然有一定程度的疲勞，甚至持續(xù)數(shù)周。如感到疲勞，請(qǐng)盡量多休息，可嘗試調(diào)整每日做事節(jié)奏，不要一次做太多事情。

 

2.如果精力允許，請(qǐng)老年朋友逐步恢復(fù)您的日常作息，并為自己制定每日時(shí)間表，包括睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)等。

 

3.在安全和無疲勞的情況下進(jìn)行鍛煉，恢復(fù)力量和耐力。如果步行對(duì)您來說困難，可考慮在床上或椅子上鍛煉，從拉伸動(dòng)作開始，逐步增加活動(dòng)量，如做家務(wù)、散步、太極、八段錦等。剛開始鍛煉時(shí)，從5-10分鐘開始，然后每天增加一分鐘，如果擔(dān)心跌倒，請(qǐng)?jiān)谟屑胰嘶蚺笥岩黄鸬臅r(shí)候鍛煉。如果在運(yùn)動(dòng)期間或運(yùn)動(dòng)后感到頭暈、胸痛或呼吸困難，請(qǐng)停下休息并向醫(yī)生咨詢。

 

4.每天喝水1500-2000ml，每日三餐不缺，可以適當(dāng)加餐。建議記錄每天食物，幫助了解是否健康飲食。

 

5.保持社交聯(lián)系。每天盡可能多的與親人和您信任的人通過電話、視頻通話或其它通信方式交談。

 

6.試著每天想三個(gè)快樂的事情，嘗試在深呼吸時(shí)重復(fù)“放松”“平靜”等詞，盡量避免消極或不健康的想法；如果壓力、擔(dān)心、恐懼和悲傷連續(xù)幾天妨礙日?；顒?dòng)，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生，尋求社會(huì)心理支持。

 

7.列出緊急聯(lián)系電話：如附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電話、社會(huì)心理支持求助熱線、家庭醫(yī)生電話、家庭成員、朋友的電話等。

 

8.有基礎(chǔ)病的老人感染新冠病毒后，基礎(chǔ)病會(huì)加重。如患高血壓老人感染后可能血壓不穩(wěn)定，患糖尿病老人感染后可能血糖不穩(wěn)定，患腦血管病老人感染后有腦?；虺鲅L(fēng)險(xiǎn)，患慢阻肺老人感染后可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重等。老年人經(jīng)過治療核酸或抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，但加重的基礎(chǔ)病不一定隨之穩(wěn)定，需要密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、指氧飽和度等，如果病情不穩(wěn)定持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，調(diào)整基礎(chǔ)病治療方案。

 

（二）孕婦

 

1.不論什么孕周，孕婦新冠病毒感染康復(fù)后1-2周內(nèi)都要注意休息，可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)前要做好熱身，運(yùn)動(dòng)前后要適當(dāng)補(bǔ)充水分。如有先兆流產(chǎn)、前置胎盤等不適宜運(yùn)動(dòng)的情況應(yīng)遵醫(yī)囑。

 

2.整個(gè)孕期要注意保證合理、充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。

 

3.保持心情愉快和情緒穩(wěn)定，不必過分擔(dān)心新冠病毒感染會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，目前認(rèn)為新冠病毒垂直傳播給胎兒造成宮內(nèi)感染的幾率極小，一般也不會(huì)導(dǎo)致畸形。

 

4.應(yīng)定期孕檢，孕中晚期的孕婦應(yīng)自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。如有胎動(dòng)異常、腹痛、腹部不適、陰道出血等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

 

（三）兒童青少年

 

總體來講，兒童青少年感染新冠病毒后絕大部分預(yù)后良好，呈現(xiàn)自限性病程，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的幾率極低。家長(zhǎng)首先應(yīng)保持平和的心態(tài)，了解新冠病毒感染的自然病程，不過度焦慮。

 

1.繼續(xù)做好防護(hù)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

 

（1）不要帶兒童青少年去人群密集的場(chǎng)所、通風(fēng)不良的室內(nèi)或與他人長(zhǎng)時(shí)間接觸。外出時(shí)戴好口罩（3歲以上兒童）,與他人盡量保持距離。

 

（2）長(zhǎng)期居家時(shí)，應(yīng)做好室內(nèi)通風(fēng)。盡量選擇在兒童青少年外出活動(dòng)時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，或?qū)γ總€(gè)房間進(jìn)行單獨(dú)通風(fēng)。

 

（3）家庭成員外出回家后，應(yīng)先洗手、洗臉、換衣服，再跟孩子接觸。如果家中有呼吸道感染者，應(yīng)與孩子隔離，并戴好口罩。

 

（4）指導(dǎo)兒童青少年養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后、外出歸來后洗手。

 

2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身抵抗力。

 

（1）規(guī)律作息，睡眠充足。按時(shí)上床、起床，1歲以內(nèi)每天至少睡眠12小時(shí)，幼兒園之前11個(gè)小時(shí)，幼兒園10個(gè)小時(shí)，小學(xué)生每天至少9個(gè)小時(shí)，中學(xué)生8個(gè)小時(shí)。

 

（2）循序漸進(jìn)，鍛煉身體。新冠病毒感染康復(fù)后，建議逐漸增加室外活動(dòng)和體力鍛煉，強(qiáng)度以孩子沒有不適感為宜。

 

（3）三餐規(guī)律，飲食均衡。不偏食、不挑食，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。

 

（4）其它：合理增減衣物，關(guān)注心理健康。

 

3.正確對(duì)待恢復(fù)期癥狀。新冠病毒感染后部分兒童青少年會(huì)持續(xù)咳嗽一段時(shí)間。如果一般情況好，不影響日常生活，不需特殊處理，通常不主張應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但如果患兒原本有支氣管哮喘、過敏性鼻炎等，咳嗽時(shí)間超過3周仍不恢復(fù)、夜間咳嗽為主，也需及時(shí)就醫(yī)。

 

4.先天性心臟病、慢性肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、早產(chǎn)兒或新生兒等易發(fā)生重癥的高危人群，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。當(dāng)孩子3天以上持續(xù)高熱不退，呼吸急促、精神萎靡、持續(xù)胸悶或胸痛或者病情加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

 

北京日?qǐng)?bào)記者 孫樂琪