堅定“清零”信心 最大程度挽救患者生命
編輯: 王瑞穎 | 時間: 2020-03-12 13:54:23 | 來源: 長江日報 |
四川省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心副主任黃曉波(左)和同事在援助醫(yī)院合影
山東省立第三醫(yī)院院長呂涌濤(左)為患者閱片
習(xí)近平總書記指出,要把醫(yī)療救治工作擺在第一位,在科學(xué)精準(zhǔn)救治上下功夫,最大限度提高治愈率、降低病亡率;要進(jìn)一步落實(shí)“四集中”措施,集中優(yōu)勢醫(yī)療資源和技術(shù)力量救治患者;要做好出院患者康復(fù)醫(yī)療工作;要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量和醫(yī)療資源統(tǒng)籌,兼顧其他患者的日常就醫(yī)需求。
3月11日,奮戰(zhàn)在一線的武漢及外地援漢醫(yī)護(hù)人員紛紛表示,總書記的講話指明了方向,堅定了盡早實(shí)現(xiàn)武漢新冠肺炎患者“清零”的信心,醫(yī)療救治工作要全力與時間賽跑,最大程度挽救患者生命。
臨床經(jīng)驗(yàn)越來越豐富,“清零”信心也越來越足
“總書記對一線醫(yī)護(hù)人員的鼓勵和支持,讓我備受鼓舞,更加堅定了我們盡早實(shí)現(xiàn)武漢新冠肺炎患者‘清零’的信心。”武漢大學(xué)人民醫(yī)院ICU主管護(hù)師趙領(lǐng)超剛結(jié)束輪休回到工作崗位。
休息期間,趙領(lǐng)超將在市金銀潭醫(yī)院連續(xù)奮戰(zhàn)37天的經(jīng)驗(yàn),整理成了《“普通病房改組ICU”指南》等ICU護(hù)理“秘笈”,并與同行分享,被稱為“寫在戰(zhàn)疫前線的論文”。他說,隨著臨床經(jīng)驗(yàn)越來越豐富,醫(yī)護(hù)人員的信心也越來越足。
重慶第十四批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員鄭兆斌說:“總書記的講話讓我們振奮,更有動力和信心戰(zhàn)勝疫情。”鄭兆斌介紹,從2月21日抵達(dá)武漢后,重慶醫(yī)療隊(duì)通過分組管理減少每位醫(yī)生工作量,使得大家有更多時間對負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行精準(zhǔn)治療。他們負(fù)責(zé)的34位患者中已治愈出院14人。
“重癥醫(yī)學(xué)科收治的都是最危重的患者,我們勝利了,才是真正打贏了”
17年前趕赴北京小湯山抗擊“非典”,如今52歲的劉孟麗又站在武漢抗擊新冠肺炎疫情的第一線。劉孟麗是中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院一名資深護(hù)理工作者,她說:“要按照總書記的要求,把醫(yī)療救治工作擺在第一位不松懈。”
作為醫(yī)療隊(duì)中年齡最大的一員,醫(yī)院特地給劉孟麗安排調(diào)休,但是她選擇了堅守,她說:“現(xiàn)在院本部也缺人手,我熟悉了這里的工作環(huán)境,熟悉重癥患者病情,這些患者也需要我,現(xiàn)在還不是松勁的時候,我和同事希望堅持到最終勝利。”
“我們重癥醫(yī)學(xué)科收治的都是最危重的患者,我們勝利了,才是真正打贏了。我們一定會堅持到底,不辜負(fù)總書記的期望。” 已經(jīng)在戰(zhàn)疫一線奮戰(zhàn)了兩個多月的武漢市肺科醫(yī)院護(hù)士長鐘小鋒說,患者數(shù)量在減少,大家都覺得勝利就在眼前,但這個時候絕不能松懈。
“科室的專家、醫(yī)生都在不斷研究學(xué)習(xí)最新、最好的救治方案,我們護(hù)理人員更不能放松,我要帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)合理防護(hù)、合理運(yùn)轉(zhuǎn),用專業(yè)知識護(hù)理患者。”鐘小鋒說。
科學(xué)精準(zhǔn)救治,根據(jù)不同情況“對癥下藥”,既治病也療心
“總書記指出要在科學(xué)精準(zhǔn)救治上下功夫,非常切合臨床一線的情況。”河北援鄂第一批醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療救治一組組長高海祥說,每個患者情況不一樣,只有具體了解,才能科學(xué)精準(zhǔn)救治。
高海祥表示,科學(xué)精準(zhǔn)一方面是要關(guān)注患者身體情況,除了呼吸系統(tǒng)的問題,一些老年患者伴隨有其他基礎(chǔ)疾病,要根據(jù)不同情況“對癥下藥”;另一方面在于患者心理層面,有的人過于樂觀對治療不當(dāng)回事,有的人焦慮恐懼又過于擔(dān)心,這都需要及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù),提高醫(yī)患配合度。
武漢市普仁醫(yī)院醫(yī)生魏譚偉對總書記關(guān)于科學(xué)精準(zhǔn)救治的要求也深有感觸。從方艙醫(yī)院回到普仁醫(yī)院的他,正在參與救治住院的40多位患者。他說:“我會將臨床施救的心得體會,和同事們的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來,科學(xué)精準(zhǔn)施救,不同病癥不同措施,盡快讓還在住院的患者,早日治愈康復(fù)。”
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院第三批支援湖北醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)錢招昕說,醫(yī)療隊(duì)130名“白衣戰(zhàn)士”將按照總書記要求,在科學(xué)精準(zhǔn)救治上下功夫,竭盡所能為提高重癥患者治愈率、降低病亡率做出貢獻(xiàn)。
組建降低病亡率小組,前后方專家遠(yuǎn)程聯(lián)手,集中最強(qiáng)力量救治最重病人
總書記強(qiáng)調(diào),要進(jìn)一步落實(shí)“四集中”措施,集中優(yōu)勢醫(yī)療資源和技術(shù)力量救治患者。
“救治危重癥患者的任務(wù)仍然艱巨,我們科室目前有10位高齡患者,都有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。”四川首批援鄂醫(yī)療隊(duì)專家、四川省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心副主任黃曉波說,對此,團(tuán)隊(duì)里除重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生外,還有來自呼吸科、感染科的精英,大家進(jìn)行多學(xué)科合作,共同探討患者每一步的治療方案。并且還會通過5G遠(yuǎn)程會診,與大后方同仁共同討論治療策略,精準(zhǔn)施治,以期最大程度提高患者的治愈率,降低病亡率。
西安交大一附院援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長施秉銀組建了降低患者病亡率小組,成員包括各大醫(yī)療隊(duì)的頂尖專家,小組建立重病例每日討論機(jī)制,實(shí)施“一人一策”。
施秉銀說,他們還會組織專家實(shí)施“武漢與西安本部遠(yuǎn)程會診”,按病情輕重緩急對患者分層、動態(tài)調(diào)配醫(yī)護(hù)人員,氣管插管、呼吸機(jī)、ECMO等所有有效醫(yī)療資源和力量都第一時間跟上,“保證最強(qiáng)力量救治最重病人”。
出院患者康復(fù)醫(yī)療,不僅注重呼吸功能康復(fù),也重視心理康復(fù)
“總書記強(qiáng)調(diào),要做好出院患者康復(fù)醫(yī)療工作,這一要求確實(shí)非常重要。”武漢市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師湯浩認(rèn)為,除了注重呼吸功能的康復(fù)外,更要重視心理康復(fù)。
湯浩在一線發(fā)現(xiàn),此次疫情給很多家庭和患者帶來了心理上的重創(chuàng),臨床患者普遍存在失眠、抑郁、焦慮情緒,部分人甚至出現(xiàn)過激行為。“我們醫(yī)院組建了心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組,為患者提供心理危機(jī)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和睡眠障礙干預(yù),收到了良好的效果。”
山東第八批援漢醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、山東省立第三醫(yī)院院長呂涌濤也認(rèn)為,從當(dāng)前形勢看,出院患者的康復(fù)工作很重要。他建議出院患者進(jìn)行家庭康復(fù)鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸操鍛煉肺功能,另外也可以通過大家容易接受的諸如太極拳、八段錦這樣的輕體力運(yùn)動改善肺功能,逐步恢復(fù)到發(fā)病前的活動能力。
保證其他患者的就醫(yī)需求,出診專家實(shí)行“一醫(yī)一患一診室”
總書記強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量和醫(yī)療資源統(tǒng)籌,兼顧其他患者的日常就醫(yī)需求。武漢協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師朱云對此深有感觸。
2月初,朱云被派到發(fā)熱門診去支援,耳鼻咽喉科的醫(yī)生原本就熟悉鼻咽部的結(jié)構(gòu),因此,咽拭子采集相對更得心應(yīng)手。他在發(fā)熱門診由最初的應(yīng)接不暇,到前來就診的患者慢慢減少。三周后,朱云便離開發(fā)熱門診,前往隔離點(diǎn)主動隔離。
近日醫(yī)院通知盡快恢復(fù)門診工作,保證非新冠肺炎患者的正常就醫(yī)需求,朱云又再一次主動請纓,在耳鼻咽喉專家門診,同時兼顧網(wǎng)絡(luò)問診平臺。朱云介紹說,為了保障醫(yī)護(hù)和患者的健康,做好院感防護(hù),醫(yī)院規(guī)定出診專家實(shí)行“一醫(yī)一患一診室”的策略,有就診需求的患者可先進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約,再分時段來院就醫(yī)。同時,對前來就診的患者進(jìn)行體溫監(jiān)測、流行病學(xué)詢問登記、簽署“疫情告知承諾書”等,保障自己和他人的健康。
(長江日報記者史強(qiáng) 伍偉 武葉 孫笑天 柯美學(xué) 譚德磊 章勝 劉璇 蘇金妮 蔡爽 見習(xí)記者湯光磊 通訊員向雅詩 李銳 王敏 彭宇 史威韡 孫磊兵 嚴(yán)麗 喻锎 宋超 王皓宇 統(tǒng)籌:馬振華 秦杰 周洋)
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