老去何依——探訪香港養(yǎng)老院

九龍半島的深水埗一帶，是香港低收入人士普遍居住區(qū)。這里街道陳舊，充斥著各類小商販和傳統(tǒng)行業(yè)，半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，香港的經(jīng)濟(jì)騰飛并沒有在這里留下太多痕跡。走在老舊的街道上，隨處可見拄拐杖、坐輪椅的老人，以及大大小小各類公立、私營(yíng)安老院社招牌。

 

香港人口的老齡化在深水埗區(qū)便可見一斑。數(shù)據(jù)顯示，香港現(xiàn)有65歲及以上長(zhǎng)者約120萬(wàn)，占總?cè)丝诘?4%。2066年，長(zhǎng)者人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到260萬(wàn)，意味著屆時(shí)每三個(gè)香港人中就有一位長(zhǎng)者。

 

面對(duì)日漸嚴(yán)重的老齡化趨勢(shì)，長(zhǎng)者安老服務(wù)在香港應(yīng)運(yùn)而生。對(duì)于體健長(zhǎng)者，特區(qū)政府致力提供“積極樂頤年”和“老有所為”的環(huán)境；對(duì)于較體弱長(zhǎng)者，則須按不同程度身體需要，提供所需的支援。

 

按照長(zhǎng)者護(hù)理需要程度由低到高，香港的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可分為安老院、護(hù)理安老院和護(hù)養(yǎng)院。據(jù)特區(qū)政府社會(huì)福利署2015年統(tǒng)計(jì)，目前香港有各類養(yǎng)老院舍共有925家，提供73595個(gè)宿位。其中不受政府資助的私人養(yǎng)老院占一半以上，達(dá)547家，提供的宿位達(dá)到50315個(gè)。

 

香港年齡達(dá)65歲以上的長(zhǎng)者，通過(guò)特區(qū)政府“安老服務(wù)統(tǒng)一評(píng)估機(jī)制”，每月只需支付1506至2000元港元的護(hù)理費(fèi)即可入住政府指定的養(yǎng)老院社。但因申請(qǐng)人數(shù)眾多，床位供不應(yīng)求，排隊(duì)時(shí)間通常需要3年左右。因此，很多長(zhǎng)者轉(zhuǎn)為選擇私營(yíng)安老院。而經(jīng)營(yíng)上自負(fù)盈虧的私營(yíng)安老院社，收費(fèi)在每月5000至20000港元不等。

 

位于深水埗福耀大廈的“仁愛老人院”已成立12年，經(jīng)過(guò)了兩次裝修，目前住著30多位長(zhǎng)者，連院長(zhǎng)在內(nèi)共有9名工作人員，這是香港私人養(yǎng)老院社中的常見規(guī)模。

 

“仁愛老人院”的院長(zhǎng)梁美蓮今年不到50歲，在對(duì)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)模式有所了解后，憑借豐富的護(hù)工和管理經(jīng)驗(yàn)，開辦了自己的私營(yíng)養(yǎng)老院。

 

走進(jìn)這家養(yǎng)老院，可以看到，400平米的一層樓中，30余個(gè)床位用木板隔開，每個(gè)“房間”大約四平方米，只能擺得下一張單人床和一個(gè)床頭柜，間隔用的木板墻上掛著兩三件衣物，有的也掛著家人的合影。長(zhǎng)者在這個(gè)巴掌大的空間里看書、看報(bào)、聽廣播，各行其是，很少交流。

 

入住“仁愛老人院”的長(zhǎng)者年齡跨度很大，最年輕的66歲，年齡最大有102歲。“仁愛老人院”根據(jù)長(zhǎng)者身體狀況，每月護(hù)理收費(fèi)在5000至13000港元不等。根據(jù)特區(qū)政府綜援計(jì)劃，65歲以上的長(zhǎng)者可領(lǐng)取每月2660至4810港元不等的補(bǔ)貼，加上2012年增設(shè)的“長(zhǎng)者生活津貼”2200元，很多老人入住養(yǎng)老院無(wú)需動(dòng)用額外開支。

 

據(jù)梁院長(zhǎng)介紹，入住的長(zhǎng)者大部分為獨(dú)居長(zhǎng)者，也有的因?yàn)閮号ぷ鬏^忙，委托養(yǎng)老院照顧。66歲的張仁聲早年離異后去柬埔寨打拼，與子女關(guān)系疏遠(yuǎn)，去年因身體大面積中風(fēng)回港治療，并選擇只身入住養(yǎng)老院。

 

“等我身體養(yǎng)好了肯定要回柬埔寨的，這里太小了。”狹窄的居住環(huán)境和疏離的人際關(guān)系，讓張仁聲把這里只當(dāng)作一個(gè)短暫的驛站，他時(shí)刻準(zhǔn)備著回到柬埔寨自己的獨(dú)身生活。

 

與擁有健全行動(dòng)能力和社會(huì)能力的張仁聲不同，大多數(shù)長(zhǎng)者因?yàn)楠?dú)居或年事已高，養(yǎng)老院成為他們?nèi)松淖詈髿w宿。

 

住在養(yǎng)老院，護(hù)工就是與長(zhǎng)者朝夕相處的“家人”。根據(jù)香港法律規(guī)定，老人院每位護(hù)工最多只能照顧四位長(zhǎng)者，并且必須為社會(huì)福利署注冊(cè)的護(hù)士、保健員和護(hù)理員。仁愛養(yǎng)老院里總共有八位護(hù)工，他們每天的工作細(xì)碎而繁瑣，不僅要照顧老人飲食起居，還得處理簡(jiǎn)單的醫(yī)藥護(hù)理。

 

老人院的清晨到來(lái)得格外早。由于老人大多睡眠質(zhì)量比較差，護(hù)工每天早晨六點(diǎn)就開始為老人準(zhǔn)備早飯。上午護(hù)工需要幫助長(zhǎng)者洗澡，男女各隔天洗一次，很多身體衰弱的老人瘦弱無(wú)助如同嬰兒，很多時(shí)候要靠?jī)晌蛔o(hù)工抱上抱下，才能洗個(gè)澡。

 

除了早中晚飯，養(yǎng)老院還提供下午茶，每天定點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開飯，飯菜一般是一葷一素，有時(shí)也提供甜點(diǎn)。對(duì)于一些沒有行動(dòng)力的老人，護(hù)工要協(xié)助長(zhǎng)者完成進(jìn)食。

 

養(yǎng)老院與社會(huì)很多慈善機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，保持互動(dòng)，每周二、四、六的下午，會(huì)有義工團(tuán)體來(lái)看望老人，帶領(lǐng)他們做運(yùn)動(dòng)、折紙、種植物等等。到晚上八點(diǎn)半，安老院統(tǒng)一關(guān)燈，一天就這樣結(jié)束。這種生活一年365天在安老院重復(fù)上演，每天如此，包括春節(jié)。長(zhǎng)者和護(hù)工，漸漸都把這里當(dāng)成了自己的“家”。

 

照顧長(zhǎng)者始終不是易事，私營(yíng)養(yǎng)老院本身的生存也面臨諸多困境。“仁愛老人院”的梁院長(zhǎng)說(shuō)，作為私營(yíng)的養(yǎng)老院，不享受政府的補(bǔ)助或津貼，日益增長(zhǎng)的租金和物價(jià)讓養(yǎng)老院的利潤(rùn)空間越來(lái)越小；其次，養(yǎng)老院的工作因上班時(shí)間長(zhǎng)、收入低、消耗體力大等，面臨人手短缺的困境；此外，長(zhǎng)者家屬有時(shí)會(huì)不信任養(yǎng)老院，如何處理與長(zhǎng)者的家庭關(guān)系，也是他們很頭疼的事。

 

面對(duì)護(hù)工人手短缺的問(wèn)題，特區(qū)政府在2015年推出并實(shí)施了養(yǎng)老院護(hù)工“先聘用后培訓(xùn)”的先導(dǎo)計(jì)劃，招募青年人在安老院舍做護(hù)理工作，以滿足護(hù)理人力需求。特區(qū)行政長(zhǎng)官梁振英在2016年施政報(bào)告中提出，特區(qū)政府將實(shí)施“安老服務(wù)計(jì)劃方案”，即增加約9000個(gè)安老服務(wù)名額及約8000個(gè)康復(fù)服務(wù)名額以及1000個(gè)護(hù)工培訓(xùn)名額等。

 

特區(qū)政府社會(huì)福利署新聞發(fā)言人江楚淇表示，特區(qū)政府對(duì)養(yǎng)老院舍的服務(wù)質(zhì)量非常重視，從2016－17年度開始，特區(qū)政府將陸續(xù)把1200個(gè)目前在“改善買位計(jì)劃”下的甲二級(jí)別宿位提升為甲一級(jí)別宿位。另一方面，政府將重組和合并其“安老院牌照事務(wù)處”及“殘疾人士院舍牌照事務(wù)處”，并增加人手，全面加強(qiáng)對(duì)這兩類院舍的巡查和監(jiān)管。

 

此外，面對(duì)養(yǎng)老院宿位緊張的趨勢(shì)，特區(qū)政府也在通過(guò)財(cái)政投入解決困境。據(jù)社會(huì)福利署新聞處介紹，特區(qū)政府在2016－17年度財(cái)政預(yù)算案中建議增撥約1700萬(wàn)港元經(jīng)常性撥款，增加約160個(gè)資助日間護(hù)理名額，以及約7000萬(wàn)港元，增加320個(gè)資助養(yǎng)老宿位。

 

逐漸步入老齡社會(huì)的香港，如何兌現(xiàn)老有所依的社會(huì)需求是整個(gè)社會(huì)需要面對(duì)的問(wèn)題。在社會(huì)政策和安老服務(wù)的逐漸完善下，安老院社或許可以成為老人真正的“家”。(周雪婷 郭啟晨)